Разрыв шейки матки

Нередко возникают во время родов, особенно патологических.
Причиной самопроизвольных разрывов шейки матки являются изменения воспалительного и дистрофического характера (рубцы), ригидность шейки у пожилых первородящих, чрезмерное растяжение маточного зева (крупный плод, разгибательные предлежания), быстрые роды, длительное сдавление шейки при ее ущемлении между головкой и стенками таза, ведущее к нарушению питания тканей, изменения шейки матки при предлежаний плаценты.
Насильственные разрывы шейки матки обычно возникают при оперативном родоразрешении (щипцы; поворот и извлечение плода, плодоразрушающие операции и др.).
При первых родах обычно происходят поверхностные (до 1 см) боковые надрывы краев наружного маточного зева, который в дальнейшем приобретает щелевидную форму.
Причины кариеса
Более глубокие разрывы шейки, располагаясь сбоку (чаще слева), могут достигать влагалищного» свода, а иногда переходить на него и р ... Читать дальше »

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Риск разрыва матки после КС

penzyakovka

28.10.2008, 22:13

Цитата:
21.10.2008, 22:47
evazlata
Тема 3 Кесарево.Перевязка труб.Беременность.

Ответ
GynOncNosov
Риск разрыва матки, несомненно, выше, если имеет места попытка индуцированных или даже самопроизвольных родов после кесарева сечения, но риск разрыва матки есть даже и у тех, кто планирует элективное повторное кесарево.
Исследований по этому поводу мало, привожу ниже одно из, в котором цитируется цифра 0,3% после всего одного кесарева. Остаётся экстрапалировать и предполагать, что с каждым новым рубцом на матке эта цифра будет выше и выше, насколько сказать сложно.


Здравствуйте!
Извините, задала вопрос не в своей теме. Создаю свою.
Продолжение.

Риск всегда есть-и при обычных родах, и при первом КС, и ... Читать дальше »

Разрыв матки, шейки промежности

Разрыв матки, шейки промежности. Разрывы тела матки бывают полные, когда нарушается вся стенка матки и полость ее сообщается с брюшной полостью, и неполные — разрыв захватывает слизистую н мышечную оболочки без брюшины.

Различают самопроизвольные и насильственные разрывы. Первые являются следствием патологических изменений стенок матки, вторые — следствием неправильного вмешательства при родах, травмах и т. д. Причиной разрыва чаше всего бывает несоответствие между предлежащей частью плода и тазом матери, что наблюдается при узком тазе, неправильных предлежаниях (лобное, задний вид лицевого предлежаиия, крупный плод, гидроцефалия, поперечные и косые положения плода). Разрыв матки может произойти при патологических изменениях в стенке матки (рубцы после операции, повреждение маткн после абортов, дегенеративные и воспалительные изменения стенки, инфантилизм).

Симптомы, течение. Разрывы матки предшествуют сост ... Читать дальше »

Разрывы матки при родах

Разрыв матки во время беременности или родов – это тяжелейшее осложнение беременности и родов, которое может привести к летальному исходу, как для матери, так и для плода.

В настоящее время причиной большинства случаев разрыва матки считается несостоятельность рубца на матке при беременности. Рубец на матке может возникнуть вследствие перенесенного кесарева сечения и некоторых других медицинских манипуляций на матке.

В прошлом наиболее частыми причинами разрывов матки, кроме несостоятельности рубца на матке, являлись большое количество родов и акушерская травма вследствие затянутых родов, неправильное предлежание плода, извлечение ребенка при ягодичном предлежании, мануальная дилатация (расширение) шейки матки и инструментальные вагинальные роды.

Сейчас, когда большинство этих факторов можно выявить еще во время беременности при помощи УЗИ, а затянутые роды и осложненные вагинальные роды могут быть разрешены при помощи
... Читать дальше »

Разрыв матки признаки. Разрыв матки классификация

Существует множество классификаций разрывов матки, каждая из которых имеет достоинства и недостатки. В нашей стране получила широкое распространение классификация, предложенная Л. С. Персианиновым (1964), в которой разрывы матки подразделяются по ряду признаков.

I. По времени происхождения: 1) разрывы во время беременности; 2) разрывы во время родов.

II. По патогенетическому признаку.

1. Самопроизвольные разрывы матки (происходящие без каких-либо вмешательств извне): а) механические (при наличии механического препятствия для рождения плода); б) гистопатические (при патологических изменениях маточной стенки); в) механогистопатические (при сочетании механического препятствия для родоразрешения и патологических изменений маточной стенки).

2. Насильственные разрывы матки: а) травматические (от грубого вмешательства во время родов или во время беременности и родов от случайной ... Читать дальше »

Модуль 4. Судебно-ветеринарная экспертиза

Процессуальная часть

Судебно-ветеринарная экспертиза заболеваний, гибели животных
при действии крайних колебаний температуры, электротравмы,
молнии, ионизирующих излучений. Экспертиза при скоропостижной смерти.
Экспертиза в акушерской практике.

Тема: Судебно-ветеринарная экспертиза заболеваний, гибели животных
при действии крайних колебаний температуры, электротравмы,
молнии, ионизирующих излучений. Судебно-ветеринарная экспертиза при скоропостижной смерти.
Судебно-ветеринарная экспертиза в акушерской практике.

Различают общее и местное действие высокой температуры. Общее в виде теплового и солнечного удара, т. е. перегревания. Жизненные процессы могут протекать в границах до 45°С. Повышение температуры тела животных тканей в пределах 45-47°С сопровождается необратимыми изменениями и прекращением жизни.

Тепловой удар. Осо ... Читать дальше »

Материнский травматизм

Классификация материнского травматизма:

1) травмы промежности и стенок влагалища — наиболее часто встречающееся повреждение;

2) травмы варикозных узлов влагалища и вульвы;

3) разрывы шейки матки;

4) повреждение костей и сочленений таза;

5) разрыв матки;

6) выворот матки.

Разрыв промежности. Классификация:

1) по причине возникновения:

а) самопроизвольные (без воздействия внешней силы);

б) насильственные (при наложении щипцов, неправильном применении пособия в родах);

2) по степени повреждения тканей промежности:

I степень — нарушаются только кожи и подкожная клетчатка;

II степень — длина разрыва шейки матки более 2 см, но он не доходит до сводов влагалища;

III степень — полный разрыв промежности — повреждаются кожа, подкожная клетчатка, все мышечные слои, анальный сфинктер и стенка прямой кишки. Эти разрывы необходимо ушивать под общим обезболива ... Читать дальше »

Справочник заболеваний

РОДОВАЯ ТРАВМА.

РОДОВАЯ ТРАВМА. Повреждения, связанные с родами, могут возникать как у женщины, так и у новорожденного (см. Родовая травма новорожденных) при патологическом течении родов, недостаточно квалифицированной акушерской помощи. К родовым травмам у женщин относят разрывы промежности, вульвы, влагалища; гематомы вульвы и влагалища; разрывы шейки матки; разрыв матки, травматический некроз шейки матки; выворот матки; травмы костей таза (чаще всего расхождение лобковых костей или разрывы лобкового симфиза), травмы мочевого пузыря и прямой кишки, послеродовые свищи, например мочеполовые.

Разрывы промежности в процессе родов могут быть самопроизвольными (не связанными с акушерским вмешательством) и насильственными (зависящими от акушерских вмешательств). Факторами, способствующими разрыву промежности, являются высокая и ригидная промежность, ее рубцовые изменения, анатомически узкий таз, а также неправильное оказание ручно ... Читать дальше »

Беременность высокого риска - это беременность, при которой для матери, плода или новорожденного возможно увеличение факторов риска, осложняющих течение беременности или повышающих летальность до или после родоразрешения.

В США частота материнской смертности составляет 6 на 100 000 родов; смертность в 3-4 раза более высокая у цветных женщин. Основными причинами смерти являются кровотечение, артериальная гипертензия, связанная с беременностью, эмболия легочной артерии и инфекция. Уровень перинатальной смертности у потомства составляет 11,5 на 1000 родов: 6,7 на 1000 для плода и 4,8 на 1000 для новорожденного (срок <28 дней). Наиболее частыми причинами смерти являются врожденные пороки развития и преждевременные роды.

Изучение факторов риска - это обычный этап пренатальной диагностики. Факторы риска оцениваются в течение всей беременности или вскоре после родов и в любое время при изменении факторов ... Читать дальше »

Заживление стенки матки после операции на ней может сопровождаться полным или почти полным восстановлением мышечных элементов, т. е. развитием полноценного рубца. Однако нередко заживление происходит с образованием рубцовой соединительной ткани, иногда неодинаковой толщины. Такой рубец принято считать неполноценным. Чаще он образуется после корпорального кесарева сечения и после вылущивания узлов миомы, сопровождавшегося вскрытием полости матки. Реже неполноценный рубец наблюдается после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте или после вылущивания поверхностно расположенных субсерозных узлов миомы. При полноценном рубце на матке возможны самопроизвольные роды без риска разрыва матки. Неполноценный рубец создает угрозу разрыва матки во время родов, а иногда и во время беременности.

Состояние рубца целесообразно выявлять вне беременности путем биконтрастной метрографии или ультразвукового исследования. При первом методе в брюшную полость вводят кислород или углекислый ... Читать дальше »

Разрыв матки — это нарушение целостности ее стенок. Это одна из самых тяжелых патологий, нередко приводящая к смерти матери и плода. Разрыв матки может возникнуть в родах или во время беременности.

Классификация

1. По патогенетическому признаку:

1) произвольный разрыв матки:

а) механический — типичный разрыв; возникает при здоровой матке и наличии препятствия для родоразрешения;

б) гистиопатический — атипичный разрыв; возникает при патологии миометрия (например, при рубце);

в) механико-гистиопатический;

2) насильственный разрыв матки: травматический — возникает при грубых вмешательствах во время родов при еще не развернутом нижнем сегменте (прием Кристеллера) или при случайной травме во время беременности. В этом случае признаки клинически узкого таза отсутствуют;

3) смешанный разрыв.

По клиническому течению:

1) угрожающий разрыв матки;

2) начавшийся разрыв матки;

3) свершив ... Читать дальше »