Разрыв матки – это нарушение целости стенок ее тела в любом отделе во время беременности или родов. Существуют две теории, объясняющие механизм развития этой патологии.

Разрыв матки по теории Бандля происходит в результате несоответствия размеров головки плода и таза женщины; теория патологических изменений матки Вербова объясняет возникновение разрыва матки неполноценностью миометрия вследствие рубцовых, воспалительных, дегенеративных, опухолевых процессов. В последнее время эти теории объединяют.

По клиническому течению различают угрозу разрыва матки и разрыв, который произошел.

Клинические симптомы угрожающего разрыва матки (при диспропорции между плодом и тазом матери)

1. Резко болезненные схватки, недостаточное расслабление матки после схваток, беспокойство роженицы.

2. Нижний сегмент матки перерастянутый, болезненный при пальпации.

3. Форма матки в виде песочных часов. ... Читать дальше »

Разрыв матки

Тяжелейшее осложнение беременности и родов. Может быть самопроизвольным, возникающим без внешнего воздействия, и насильственном - под влиянием постороннего вмешательства; по степени повреждения - полным, захватывающим все оболочки стенки матки, и неполным, когда разрыв захватывает эндометрий и миометрий, в то время как периметрии остается неповрежденным. Разрывы матки возникают при пространственном несоответствии между предлежащей частью плода и тазом (узкий таз, поперечное положение плода), разгибательные и асинклитические вставления головки (крупный плод, рубцовые сужения мягких тканей родового канала, опухоли малого таза, препятствующие естественному родоразрешению). Разрывы матки наблюдаются также при патологических изменениях ее стенки в связи с воспалительными и дистрофическими процессами, а также по рубцу после кесарева сечения или операции удаления узлов фибромы.

Разрыв матки : симптом ... Читать дальше »

Что такое разрыв матки?

Как часто случается разрыв матки?

Существует ли какой-то способ узнать заранее, может ли у меня разорваться рубец от кесарева сечения?

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ

Ведение беременности и родоразрешение женщин с рубцом на матке после миомэктомии - актуальная акушерско-гинекологическая проблема последних лет. Это связано как с современной тенденцией к реализации репродуктивных планов после 30 лет, когда миома матки обнаруживается у 17-20% женщин, так и с «омоложением» этого заболевания - появлением пациенток с миомой матки в младших возрастных группах.

Современный подход к лечению миомы матки у женщин, планирующих деторождение, предполагает относительно раннее проведение реконструктивно-пластической операции (миомэктомии) лапароскопическим, гистероскопическим либо лапаротомным доступом. Выбор оперативного доступа производится на основании характеристик миоматозных узлов (данных об их размере, количестве, расположении, типе роста), сопутствующей генитальной патологии. При этом обязательным является учет общепринятых противопоказаний к кажд ... Читать дальше »

Разрыв матки относится к одним из тяжелейших акушерских осложнений и занимает 7 – 8 место среди причин материнской смертности. Несмотря на значительный прогресс в медицине, разрыв матки до сих пор не потерял актуальности. На сегодняшний день частота данной патологии составляет 0,1 – 0,5%.

Разрывы матки и их классификация

Разрыв матки – это нарушение целостности ее стенок. Выделяют самопроизвольный (спонтанный) разрыв и насильственный. Во всем мире пользуются классификацией разрыва матки по Персианинову:

А. По времени происхождения:

1. разрыв во время беременности;
2. разрыв во время родов.

Б. По патогенетическому признаку:

1. самопроизвольный разрыв матки:
   1. механический — при наличии механического препятствия для рождения плода;
   2. гистопатический — при патологических изменениях стенки матки;
   3. механогистохимический — соч ... Читать дальше »

Угрожающий разрыв матки

Это понятие означает состояние, когда ни разрыва матки, ни надрывов (трещин) в ее стенке еще не произошло.
Клиника угрожающего разрыва матки бывает наиболее типична в тех случаях, когда возникает чрезмерное растяжение ее нижнего сегмента.
В случае пространственных несоответствий таза и предлежащей части плода, при затянувшихся родах и бурной родовой деятельности после обхождения вод развиваются явления перерастяжения нижнего сегмента. Метка, вытянута в длину, дно ее отклонено в сторону.
Контракционное (ретракционное) кольцо находится на уровне пупка или даже выше, матка приобретает характерную форму песочных часов. Верхняя, часть матки, сильно сократившаяся, плотная, четко контурируется и располагается обычно в области правою подреберь.
Нижний отдел матки имеет более широкие контуры. Круглые связки, особенно л ... Читать дальше »

Описание болезни

Разрыв матки – это одно из самых опасных осложнений беременности и родов. К счастью, разрыв матки встречается очень редко (0,1-0,5 % от всех родов). Повреждение целостности стенок матки может произойти самопроизвольно или под внешним воздействием. Различают полный и неполный разрыв матки. Полный разрыв захватывает все слои стенки матки, а неполный разрыв – только эндометрий и миометрий.

Основная причина разрывов матки – это ранее перенесенное кесарево сечение. Разрыв происходит по рубцу, оставшемуся после операции. Также причиной разрыва матки может быть поперечное положение плода, крупный плод, опухоли органов малого таза, препятствующие прохождению плода по родовым путям, воспалительные или дистрофические процессы в матке, удаление миоматозного узла.

Симптомы начавшегося разрыва матки – это кровянистые выделения из влагалища, аномальное сердцебиение плода, примесь крови в моче. Когда происходит разрыв, женщина испытывае ... Читать дальше »

Разрыв матки

Являются тяжелейшими осложнениями во время беременности и родов. По данным разных авторов, частота разрывов матки составляет 0,1—0,05% общего числа родов, или один разрыв матки на 1000—2000 родов. Система советского родовспоможения позволила резко снизить количество разрывов матки, частота которых в настоящее время исчисляется сотыми долями процента.
Разрывы матки наблюдаются главным образом у много- рожавших женщин и наиболее часто встречаются в возрасте 30—40 лет. Разрывы матки при беременности бывают значительно реже, чем при родах, и составляют 9,1 % по отношению ко всем разрывам. Особенно редко они встречаются в первой половине беременности.
Различают разрывы матки самопроизвольные, происходящие без внешнего воздействия, и насильственные, возникающие в результате постороннего вмешательства. Самопроизвольные разрывы встречаются чаще, чем насильственные.
По степени повреждения различают полный (сквозной) разрыв матки, захватывающий ... Читать дальше »

3. Разрыв матки. Классификация разрывов матки.Причины.

Разрыв матки - осложнение беременности и родов, харктеризующееся нарушением целостности стенок матки. Относится к наиболее тяжелым повреждениям родовых путей, сопровождается болевым шоком, зачастую в комбинации с геморрагическим. Классификция: 1. По времени возникновения: - во время-беременности; - во время родов; 2. По наличию внешнего воздействия: - самопроизвольные - происходят без внешнего воздействия; - насильственные - возникают в результате постороннего вмешательства.З. По степени повреждения: - полный разрыв матки (сквозной) - захватывает все слои маточной стенки и проникает в брюшную полость; - неполный разрыв - не проникает в брюшную полость. Разрывается слизистая и мышечная оболочки матки.4. По локализации: - в дне матки; - в теле матки; - в нижнем сегменте матки; - отрыв матки от сводов влагалища; 5. По клинической картине: - угрожающий разрыв; - начавшийся ... Читать дальше »

Разрывы матки при дистрофических изменениях миометрия или рубцовой ткани не сопровождаются выра­женной клинической картиной (неправильно названы «бессимптомные»). Несмотря на стертый и невыраженный характер заболевания, симптомы имеют место и их необходимо своевременно выявлять.

При послеоперационном рубце на матке разрывы могут происходить как во время беременности, так и во время родов. Выделяют угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв матки.

Симптомы угрожающего разрыва матки по рубцу во время беременности обусловлены рефлекторным раздражением брюшины в области располза­ющейся рубцовой ткани и включают в себя тошноту; рвоту; боли в эпигастральной области с последующей локализацией внизу живота, иногда больше справа, имитируя симптомы аппендицита. При наличии рубца на задней стенки матки боли появляются в пояснице (имитируют почечную колику). Иногда болезненность определяется локально, в области послео­перационного рубца ... Читать дальше »