3. Угрожающий разрыв матки(УРМ). Этиология, диагностика, лечение и профилактика.

УРМ происходит на фоне бурной родовой деятельности после излития околоплодных вод появляются признаки перерастяжения нижнего маточного сегмента; матка вытягивается в длину, контракционное кольцо располагается высоко (на ура вне пупка), контуры матки напоминают песочные часы. Быстро наступает внутриутробная асфиксия плода. Этиология 1.Механич препятствие рождению плода:при несоответствии размеров предлежащей части плода и таза роженицы( узкий таз, разгиб вставл головки,гидроцефалия плода, крупный плод, гидроцефалия, поперечное или косое положение плода. Препятствие усил-т род деят-ть( увелич ретракцию-смещ мышц к дну матки,что вызывает выраж-ую дистракцию-нижн сегмент утонч-ся и перерастяг-ся)2. При неполноценности миометрия: рубцы после операции, повреждения матки при аборте, дегенеративные и воспалительные процессы, перенесенные до беременности, инфантилизм,многорожа ... Читать дальше »

Последнее десятилетие характеризовалось значительным расширением показаний к родоразрешению посредством операции кесарева сечения. В связи с этим в настоящее время отмечается увеличение числа пациенток, перенесших ранее кесарево сечение. Практически у каждой 25-й женщины, обратившейся в женскую консультацию по поводу беременности, в прошлом имело место кесарево сечение. Вместе с тем беременные, перенесшие такую операцию, входят в группу высокого риска по возникновению осложнений со стороны матери, перинатальной заболеваемости и смертности. Снижение частоты этих осложнений во многом зависит от компетентности медицинского персонала, преемственности в его работе на всех этапах: амбулаторном и стационарном (роддом).

Прогноз беременности, наступившей после кесарева сечения, зависит от многих факторов (возраст, течение и исход предыдущих беременностей, осложнения после них и многое другое). Мероприятия по улучшению исхо ... Читать дальше »

В статье представлен седьмой в мире описанный клинический случай спонтанного разрыва матки при доношенной беременности у ранее не рожавшей пациентки. Пациентка не имела факторов риска по вероятности разрыва матки. Пациентка поступила в лечебное учреждение с клинической картиной геморрагического шока и внутрибрюшного кровотечения. Имел место неполный разрыв задней стенки матки длиной 20 см без проникновения в полость матки. Произведена лапаротомия, кесарево сечение, ушивание разрыва матки.

1. Aboyeji A.P., Ijaiya M.D.A., Yahaya V.R. Ruptured uterus: a study of 100 consecutive cases in Ilorin, Nigeria. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2001; 27: 341-8.
2. Al-Sakka M., Hamsho A., Khan L. Rupture of the pregnant uterus: a 21 year review. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998; 63(2): 105-8.
3. Kafkas S., Toner C.E. Ruptured uterus. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1991; 34(1): 41-4.
4. Eden R.D., Parker R.T., Gall S.A. Rupture of the pregnant uterus: a 53-year review. Obstet. ... Читать дальше »

Разрыв и прободение матки

Разрыв и прободение матки (Ruptura et perforatio uteri). Разрывы матки могут быть полными, когда нарушается целостность всех ее слоев (ruptura uteri completa), и неполными (ruptura uteri incompleta), если повреждаются 1 - 2 слоя стенки. По этиологии разрывы матки подразделяют на самостоятельные (самопроизвольные) и искусственные. Конкретной причиной самопроизвольных разрывов большей частью служит повышение тонуса мышц матки при неправильных положениях, членорас- положениях и позициях плода. Эти разрывы чаще бывают ближе к шейке матки, что зависит от динамики схваток и напряжения тканей преимущественно возле нее.

Предрасполагает к разрывам перерождение мышечной ткани после воспалительных процессов (рубцовые стягивания). Иногда разрывы происходят при нормальном течении родов и неизмененной стенке матки, если животное падает или ему наносят травму во время схвато ... Читать дальше »