Разрыв матки (этиология и патогенез)

Этиология и патогенез изучались многими акушерами-гинекологами. Причины возникновения разрыва матки различны. В прошлом столетии Бандль (1875) выдвинул механическую теорию разрыва матки. Бандль, а вслед за ним и многие другие акушеры объясняли разрыв матки в родах несоответствием размеров предлежащей части плода и таза матери.

Такое несоответствие может возникнуть при узком тазе, неправильных предлежаниях (лобное, задний вид лицевого) или вставлениях (патологический асинклитизм) головки, при крупном (гигантском) плоде, гидроцефалии, аналогичное несоответствие возникает при поперечных и косых положениях плода.

При наличии препятствия к изгнанию плода развивается бурная родовая деятельность, верхний сегмент матки все больше сокращается, плод постепенно перемещается в тонкостенный, растянутый ... Читать дальше »

Классификация разрывов матки по Л.С. Персианинову (1964)

I. По времени происхождения:

- Разрыв во время беременности.

- Разрыв во время родов.

II. По патогенетическому признаку:

- Самопроизвольные:

Типичные:

- механические (механическое препятствие для родоразрешения и здоровая

матка);

Атипичные:

- гистопатические (при патологических изменениях стенки матки);

- механическо-гистопатические (при сочетании механического препятствия для

родоразрешения и патологических изменений маточной стенки).

- Насильственные разрывы матки:

Травматические - грубое вмешательство во время беременности или

родов при отсутствия перерастяжения нижнего сегмента или во время

беременности и родов от случайной травмы.

Смешанные - ... Читать дальше »

Разрыв матки