Удельный вес родов, завершенных кесаревым сечением, в последнее десятилетие очень высок и достигает в отдельных родовспомогательных учреждениях 15-18%. Около 50% кесаревых сечений в плановом порядке и при начавшихся родах выполняют при повторной беременности по уже имеющемуся рубцу, иногда несостоятельному. Если этот контингент беременных заблаговременно не госпитализировать в родильный дом, то угроза разрыва матки по старому рубцу возникает при малейших признаках родовой деятельности или даже до ее начала вследствие растяжения растущим плодом, обычно в III триместре беременности. Особенностью клиники является невыраженность («стертость») симптомов.

Беременная испугана, жалуется на боль в области старого послеоперационного рубца, иногда в течение нескольких дней, учащенное мочеиспускание, усиление двигате ... Читать дальше »

Общая информация

Самопроизвольный разрыв матки при родах возникает в случае несоответствия между предлежащей частью плода и таза при асинклитическом вставлении головки, при воспалительных изменениях ее стенки, а также по рубцу после кесарева сечения. Разрыв чаще всего бывает в нижнем сегменте матки, однако случаются разрывы в области верхнего отдела и даже в дне матки. Бывает разрыв матки, который идет по линии прикрепления шейки к своду влагалища - это отрыв матки от свода (colpopеrexis). Различают самопроизвольный и насильственный разрыв матки. Невольным называется разрыв, который возникает без всяких внешних воздействий. Насильственными считают такие разрывы, которые происходят в связи с внешними действиями, зачастую с неправильно примененными оперативными вмешательствами.

По степени повреждения тканей матки разрывы делятся на полные и неполные. Существует еще клиническая категория, предшествующая наступлению разрыва матки при родах, получившая название «угро ... Читать дальше »