Что такое разрыв матки?

Разрыв матки происходит из-за того, что рубец на месте ранее перенесенного кесарева сечения расходится. Это случается редко, но вы должны учитывать этот риск, если решитесь на естественные роды после кесарева сечения.
Во время беременности шов может немного приоткрыться. Но обычно это не приносит вреда матери или ребенку, поскольку края рубца остаются зажившими и стянутыми.
Разрыв матки представляет опасность для жизни и матери, и ребенка из-за риска обильного кровотечения из разошедшихся краев рубца.

Как часто случается разрыв матки?

Очень редко. Примерно в одном случае из 200.

Существует ли какой-то способ узнать заранее, может ли у меня разорваться рубец от кесарева сечения?

Крепость рубца и толщину стенки матки можно проверить с помощью ультразвука на поздних сроках беременности. Но рассмотреть рубец удается не всегда, и не вполне ясно, помогает ли этот способ определить вероятность разрыва.
Обычно беременным женщинам не делают ультразвук на последних неделях беременности, если только они не участвуют в каком-либо исследовании или нет особых показаний для такого УЗИ.

Каковы признаки разрыва матки?

Самый явный признак разрыва матки во время родов – это аномальное сердцебиение ребенка. Поэтому вам предложат постоянный электронный мониторинг плода (кардиотокографию), чтобы следить за состоянием ребенка.
Другие признаки проблем с рубцом:

• вагинальное кровотечение,
• боль между схватками,
• нерегулярные схватки.

Если вы хотите иметь возможность отслеживать эти симптомы, вам придется отказаться от эпидуральной анестезии.

Что произойдет, если рубец начнет рваться?

Если рубец на матке начнет расходиться, вам немедленно понадобится кесарево сечение. Врач будет постоянно следить за вашим состоянием, чтобы в случае возникновения тревожных симптомов экстренное кесарево сечение было проведено вовремя.

Ссылки

Cheung VY. 2008. Sonographic measurement of the lower uterine segment thickness: is it truly predictive of uterine rupture? J Obstet Gynaecol Can 30(2):148-51.

Chippington Derrick D, Lowdon G, Barlow F. 2004. Caesarean birth: your questions answered. London: The National Childbirth Trust.

Guise JM, McDonagh MS, Osterweil P et al. 2004. Systematic review of the incidence and consequences of uterine rupture in women with previous caesarean section. BMJ 329 (7456):19. www.bmj.com [Accessed September 2009]

Ofili-Yebovi D, Ben-Nagi J, Sawyer E et al. 2008. Deficient lower-segment cesarean section scars: prevalence and risk factors. Ultrasound Obstet Gynecol 31(1):72-7.

MIDIRS. 2008. Caesarean section and VBAC (Vaginal birth after caesarean). MIDIRS Informed Choice - for professionals 17

RCOG. 2007. Birth after previous caesarean birth. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-Top Guideline, 45. London: RCOG press. www.rcog.org.uk [Accessed September 2009]