3. Разрыв матки. Классификация разрывов матки.Причины.

Разрыв матки - осложнение беременности и родов, харктеризующееся нарушением целостности стенок матки. Относится к наиболее тяжелым повреждениям родовых путей, сопровождается болевым шоком, зачастую в комбинации с геморрагическим. Классификция: 1. По времени возникновения: - во время-беременности; - во время родов; 2. По наличию внешнего воздействия: - самопроизвольные - происходят без внешнего воздействия; - насильственные - возникают в результате постороннего вмешательства.З. По степени повреждения: - полный разрыв матки (сквозной) - захватывает все слои маточной стенки и проникает в брюшную полость; - неполный разрыв - не проникает в брюшную полость. Разрывается слизистая и мышечная оболочки матки.4. По локализации: - в дне матки; - в теле матки; - в нижнем сегменте матки; - отрыв матки от сводов влагалища; 5. По клинической картине: - угрожающий разрыв; - начавшийся разрыв; свершившийся разрыв. 6.По патогенет признаку:а)самопроизвольные разрывы матки(без каких-либо вмешат извне):-механ;-гистопатич(при патол изм маточ стенки);-механогистопатич(при сочет механ препятст для родоразреш и пат измен маточ стенки); б)насильств разрывы матки:-травматическ;смешанные(от внеш воздей при перерастяж нижнего сегмента)

Причины. 1) Механич препятствия рождению плода: а) несоответс размеров предлеж части и таза женщ:-узкий таз;-разгибат вставление головки;-крупный плод;-гидроцеф у плода;-попереч или косое положение плода.2) гистопатические изм миометрия(90% разрывов): а) неполноценность миометрия:-рубцы на матке после операций;-перфорация после абортов;-после восп заболев;-многорожавшие(более 3);-после примен акушерских щипцов в предыдущ родах.3) насильств фактор при родоразреш-щих операц:-давление на дно матки (м.Крестеллера);-акушер шипцыи наруш тех выполн опер;попытка поворота при запущен поперечном положении плода;-попытка оператив родоразрешения при неполном раскрытии ш\м;-травматиз беременной