Разрыв матки это механическое повреждение её тканей, обычно эта травма связана с беременностью и родами. Матка полый мышечный орган, стенка которого образована гладкими мышечными волокнами, сокращение которых не зависит от воли человека. У не беременной женщины стенка матки довольно толстая, а во время беременности, несмотря на то, что общая масса матки увеличивается многократно, толщина стенки уменьшается.
В матке выделяют тело, перешеек и шейку. Шейка должна раскрыться в родах, для того, что бы пропустить ребенка. Разрывы могут быть как в области тела матки, так и в области её шейки, но причины у них будут разные.
Разрывы матки
Чаще всего происходят разрывы матки при родах. Причины разрывов тела матки и перешейка во время родов в чрезмерной нагрузке на её стенку при наличии либо её патологических изменений (например, рубца), или же при наличии препятствия рождению ребенка (неправильные предлежания, несоответствие головки малыша размерам таза матери, опухоли в малом тазу, препятствующие рождению). Если есть препятствие, матка будет во время родов сокращаться до тех пор, пока ребенок его не преодолеет и не родится, или же пока не произойдет её разрыв. Так уж заложила матушка природа, женщина не должна остаться беременной, и запущенный процесс родов не остановить никаким препятствиям, или победа или смерть.
Если женщина в прошлом перенесла операции на матке, было кесарево сечение, удаление миомы, другие травмы матки, рубец на матке может оказаться не состоятельным, и это тоже может стать причиной разрыва матки.
В современных условиях разрывы матки практически не встречаются вследствие того, что малыш не может родиться из-за узкого таза матери или собственного поперечного положения, все подобные осложнения беременности диагностируются ещё до начала родов, и конечно, естественные роды даже не допускают.
Разрыв матки, причины которого в наличии рубца, к сожалению, встречается всё чаще. Это связано с увеличением частоты кесарева сечения и вмешательств на матке до беременности. Сейчас рожают женщины, которые раньше даже не имели шанса на беременность, из-за миомы матки, например, но после операций они получают возможность зачать и выносить ребенка. А кесарево сечение в некоторых из роддомов делают каждой пятой женщине, причем среди тех, кто идет на кесарево сечение, у трети эта беременность уже с рубцом на матке.
Наличие операций в прошлом может привести даже к тому, что произойдет разрыв матки во время беременности, если рубец будет не состоятельным, и это не будет вовремя диагностировано.
Между тем более половины женщин, перенесших кесарево сечение, вполне способны родить самостоятельно, и роды с рубцом на матке практикуются достаточно широко. Разрыв матки при родах по рубцу возможен лишь в случае его не состоятельности, или при наличии противопоказаний к родам через естественные родовые пути, например, при узком тазе, а все эти проблемы сегодня врачи замечают ещё до родов.
Разрывы шейки матки
Разрывы шейки матки частая, можно сказать, банальная патология, которая встречается при естественных родах. Разрыв шейки матки при родах можно получить, даже если вы просто будете неадекватно вести себя, например, тужиться до того, как она полностью раскроется. Во время беременности шейка матки представляет собой плотно сомкнутый цилиндр, к началу родов она размягчается и сглаживается, её зев приоткрывается, а во время родов схватки приводят к полному раскрытию шейки. На каждой схватке нижний сегмент матки должен расслабляться, а мощная продольная мускулатура сокращаться, тогда шейка благополучно раскроется.
Если женщина беспокойна, зажимается и боится родов – нижний сегмент не расслабляется как надо, и раскрытие шейки происходит медленно. К моменту начала продвижения ребенка к выходу шейка должна быть раскрыта на 10 см, так, что бы образовался единый с влагалищем родовой канал. Однако уже к моменту раскрытия на 7-8 см головка малыша находится так низко в малом тазу, что сильно давит на крестцовое нервное сплетение женщины, появляется острое желание тужиться. Если подчиниться ему – разрывы шейки матки при родах станут неизбежны. Вот почему нужно внимательно слушать акушерку и постараться не тужиться когда не нужно, даже если это желание невыносимо сильное.
Приводят к разрывам и другие причины, например, очень крупный малыш или снижение эластичности самой шейки.
Последствия разрыва шейки матки:
Выделяют 3 степени разрыва шейки матки. Разрыв шейки матки 1 степени не очень опасен, как правило, он не приводит к серьёзным последствиям. последствия разрыва шейки матки 2-3 степени, особенно если заживал он плохо, могут привести к такой патологии как эктропион, разновидность эрозии, «выворот» шейки матки, к проблемам с вынашиванием следующего малыша, к рубцам, которые не дадут нормально раскрыться шейке при последующих родах.
В целом, разрыв шейки матки это та проблема, которой роженица может избежать сама, просто подготовившись к родам психологически.
