Патология родов у собак. Ветеринария

Рубрика: | Просмотров: 4284

Патологические роды обычно возникают при нарушении правил вязки (преждевременно до наступления зрелости организма, с крупным кобелем), кормления и содержания (без моциона) щенных сук, в силу переразвитости плодов (если их бывает мало), а также по причине слабости родовых сил.

После осмотра суки приступают к сбору анамнеза, в ходе которого выясняют дату последней вязки, породу кобеля, характер кормления и содержания, начало щенения и сколько плодов и последов вышло.

Если от начала потуг прошло 6 часов, и предлежащий плод не вышел, то обычно требуется помощь.

Исследование роженицы следует начинать с осмотра, который позволяет оценить общее состояние суки, степень увеличения и провисания живота, набухание молочных желез, наличие и характер выделений из половой щели. Зеленоватые выделения служат признаком преждевременного отслоения плаценты и возможной гибели плода, а грязно-бурые с неприятным запахом — признаком гибели всех плодов. Перед исследованием собаке надевают намордник или связывают челюсти бинтом. Измерением температуры тела, определением частоты пульса и дыхания уточняют состояние роженицы. Повышение температуры тела выше 39,5°С может быть вызвано инфицированием матки, некрозом материнской части плаценты, разрывом матки и развитием перитонита.

Пальпацией матки через брюшные стенки определяют наличие в матке плодов или последов, а после родов — степень инволюции, возможное скопление лохий или экссудата. Для проведения пальпации иногда целесообразно приподнять переднюю часть туловища.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить наличие или отсутствие в матке плодов, их количество, размеры, положение, а также состояние костной основы таза.

Перед влагалищным исследованием наружные половые органы, корень хвоста, круп и промежность следует обмыть теплой водой с мылом, и обрабатывают 0,1%-ным раствором калия марганцовокислого или фурацилина 1:5000. Хвост забинтовывают и отводят в сторону, фиксируя к шее.

Акушер коротко остригает ногти, затем руки в течение 5 мин. моет горячей водой с мылом или 0,5%-ным раствором нашатырного спирта и протирает 0,1%-ным йодированным спиртом.

Введенным во влагалище указательным пальцем исследует состояние родовых путей. Если при этом выясняется, что шейка матки приоткрыта, плодные оболочки вошли во влагалище, и нет отклонений со стороны костной основы таза и мягких родовых путей, то суку следует оставить в покое. Нельзя преждевременно извлекать плод насильственно, так как это может травмировать родовые пути.

При сухости родовых путей слизистую оболочку смазывают стерильным вазелином или с помощью резинового катетера и шприца вводят вазелиновое масло.

Ускорить выведение плода, задержавшегося во влагалище, можно осторожным потягиванием за голову и ножки при головном предлежании и за тазовые конечности и хвост — при тазовом. Удобнее захватывать предлежащие части плода через марлевую салфетку или полотенце. Извлекать плод следует с умеренной силой, медленно, во время схваток и потуг, делая попеременные движения вправо и влево и в соответствии с дугообразным направлением оси таза. Нельзя сильно тянуть за голову из-за возможного повреждения спинного мозга. Особенно целесообразна помощь при тазовом предлежании, так как плод может погибнуть от асфиксии в силу продолжительного сдавливания пуповины.

Для оказания акушерской помощи оправдал себя на практике акушерский петлевидный фиксатор. Фиксатор стерилизуют кипячением, конец с петлей обрабатывают эмульсией стрептоцида или синтомицина и вводят в родовые пути при минимальном выпуске петли троса. Надавливая левой рукой на ручку стержня, разводят петлю и захватывают головку плода. Если при заведении петли плод отдвигается в глубь матки, необходимо приподнять переднюю часть туловища роженицы и рукой через брюшную стенку втолкнуть его в петлю. Затем плод извлекают наружу.

Помощь новорожденным щенкам нужна только в тех случаях, когда у суки слабый материнский инстинкт, и она не перегрызает пуповину, не освобождает новорожденного от оболочек и не облизывает его. При этом нужно быстро разорвать или разрезать плодные оболочки в области головы щенка, удалить слизь из носовых отверстий и ротовой полости, иначе он может погибнуть от асфиксии. После этого ниткой, пропитанной спиртовым раствором йода, перевязывают пупочный канатик на толщину пальца от брюшной стенки и пересекают ниже лигатуры. Щенка обтирают салфеткой или полотенцем и массажируют.

При асфиксии или затрудненном дыхании щенка берут в руки, надежно фиксируют головку, встряхивают резким движением вниз. Это способствует освобождению дыхательных путей от слизи. Вызвать первый писк щенка можно легким сдавливанием головы с боков в области челюстей, кратковременным удержанием щенка за тазовые конечности или орошением затылка струей холодной воды с последующим повторным массажем и растиранием тела сухим полотенцем.

Недостаточные схватки и потуги у собак

Слабость схваток и потуг является следствием недостаточной интенсивности сокращений маточной мускулатуры и мышц брюшного пресса. Недостаточные родовые силы могут проявляться в виде первичных и вторичных слабых схватках и потугах.

Первичная слабость родовой деятельности выявляется с самого начала родов, в. результате чего не происходит изгнания плодов. Является она следствием плохого кормления и отсутствия моциона суки в период щенности. Сократимость маточной мускулатуры бывает ослабленной в силу дегенеративных изменений миометрия вследствие переболевания эндометритом, а также при чрезмерной растянутости в силу нахождения в матке очень большого количества плодов. При первичной слабости схваток шейка матки открывается крайне недостаточно, что ведет к задержанию и смерти плода с последующим гнилостным разложением его. При этом сука может погибнуть от сепсиса.

Вторичная слабость родовых сил является следствием переутомления мышц матки и брюшного пресса, в связи с неправильным членорасположением плодов, чрезвычайно большими размерами плодов, узостью родовых путей, большим количеством плодов, при изгнании части которых истощается запас энергии маточной мускулатуры. Вторичная слабость схваток и потуг распознается легко, т. к. она наблюдается уже после изгнания одного или нескольких плодов. Чтобы не принять перерыв в родах за их окончание, необходимо провести пальпацию матку через брюшные стенки.

Помощь сукам при первичной слабости родовой деятельности должна сводиться к возбуждению сокращений маточной мускулатуры. Это достигается осторожным массажем матки через брюшные стенки, а также «выжиманием» плодов путем бинтования живота широким полотенцем по направлению от диафрагмы к тазу.

Для усиления сокращений матки можно применять под кожу питуитрин или окситоцин в дозе 0,3-1,0 мл (1 мл — 10 ЕД) в зависимости от массы тела животного, но только при открытой шейке матки и в стадии изгнания плодов. При закрытой шейке матки и при значительном несоответствии между тазом и величиной плода может наступить разрыв матки. При вторичной слабости схваток и потуг нужно вначале установить и устранить причину, а затем извлекать плод.

В случае полной атонии матки и отсутствии механических препятствий для родов единственным лечебным мероприятием является кесарево сечение.

Узость родовых путей у собак

Сужение родовых путей может быть обусловлено узостью таза, шейки матки, влагалища, половой щели.

Узость таза может быть физиологической (у молодых сук, не достигших зрелости тела), врожденной (недоразвитый, ассиметричный или рахитный таз) и приобретенной (периоститы) на почве переломов и трещин костей таза. Узость таза может вызывать непроходимость плодов, несмотря на их нормальные размеры и положение.

При безуспешных попытках извлечения плодов щипцами, с помощью крючков или акушерской петли необходимо проведение кесарева сечения.

Сужение шейки матки может протекать в виде замедленного расширения и невозможности его расширения. Замедленное расширение шейки матки возможно вследствие недостаточной инфильтрации мышечных слоев этой части полового аппарата суки.

Невозможность расширения шейки матки может быть обусловлена сильным рубцовым стягиванием ткани в связи с бывшим ранением (инструментом) или сильным натяжением плода при оказании помощи, обусловившим разрыв тканей шейки. Сужение шейки матки вызывается новообразованиями, сращениями, отложением известковых солей в тканях, разрастанием соединительной ткани в силу хронического цервицита.

При замедленном расширении шейки матки на почве недостаточной инфильтрации следует занять выжидательную позицию, так как у сук через 10-12 часов канал шейки матки может расширяться полностью и наступит изгнание плодов. Для скорейшего открытия шейки матки применяют теплые компрессы на крестец, местно применяют мазь из экстракта белладонны 1:4, которую втирают в шейку матки. Внутримышечно инъецируют синестрол в дозе 1 мл масляного раствора на одно введение. Если выжидание или применение медикаментов не принесло успеха, прибегают к кесареву сечению.

Сужение влагалища может быть первичным (у первородящих) и вторичным (вследствие травм и новообразований на стенке влагалища). Наибольшее сужение отмечается в месте перехода собственно влагалища в преддверие, т. к. здесь ткань имеет более плотную консистенцию и, следовательно, меньшую эластичность. Сужение влагалища может быть настолько значительным, что во время родов, несмотря на наличие нормальных схваток и потуг, плод из родовых путей не показывается. Проводя вагинальное исследование пальцем, легко обнаружить место сужения, а позади него можно прощупать части плода. Для улучшения скольжения родовых путей во влагалище вводят растительное масло, отвар льняного семени или раствор мыла. Затем пытаются извлекать плод, наложив акушерскую петлю или щипцы на предлежащие части плода. Если такие попытки не увенчались успехом, приступают к кесареву сечению.

Узость половой щели бывает врожденной или вследствие рублевого сжатия после ранений, удаления новообразований, вскрытии абсцессов, разрывов при предыдущих родах, изъявлений. Во время щенности, при нормальных потугах, из половой щели выступают только кончики лапок, мордочка и часть пузыря. Более объемистые части плода, упираясь в промежность, выпячивают ее.

Лечение заключается в смазывании слизистой оболочки преддверия влагалища стерильным вазелином и выведении плода после наложения акушерской петли или щипцов. Если это не дает положительного результата и разрыв промежности неизбежен, ее рассекают. Техника операции заключается в рассечении всех тканей по линии шва промежности.

Крупный плод и уродства плода у собак

Переразвитые плоды обычно развиваются вследствие вязки самок с более крупными самцами, а также при наличии в матке всего одного-двух плодов. Устанавливают крупноплодно при исследовании влагалища пальцем и пальпацией матки через брюшную стенку

Щенение при переразвитых плодах у суки в высшей степени затруднительно, так как у суки длинная промежность и относительно узкая вульва. Поэтому промежность при родах является препятствием для выхода плода и последний должен совершать продвижение не по прямой линии, а дугообразно. В результате этого сука испытывает сильные боли, переутомляется и слабеет. Акушерской помощью здесь является перинеотомия или рассечение промежности.

При головном предложении в родовом канале показывается головка плода, при тазовом — задние конечности. После этого, захватив тремя пальцами, применяя легкое потягивание и делая полукруговые движения, выводим головку. Одновременно с этим осторожно, но достаточно уверенно давим на брюшную стенку по направлению к тазу. Таким образом, плод подтягивается и выдавливается. После удаления первого плода сука должна отдохнуть от родовых болей. Затем в родовом канале покажутся головка или тазовые конечности следующего плода. Извлекать плоды надо постепенно с промежутками от 15 до 30 минут.

Проволочная и крученая акушерская петля: А — подготовленная петля; Б — наложенная на шею плода.

Для облегчения работы по родовспоможению применяют следующие инструменты, наиболее проверенные практикой и оправдавшие себя. При извлечении крупных плодов у сук наиболее удобными являются петли, изготовленные из латунной трубки и введенной в ее просвет мягкой (лучше медной) двойной проволоки, так что на одном конце трубки образуется петля. Петлю продвигают со стороны головы плода, а затем затягивают.

Предложено несколько вариантов щипцов, но ни один из них нельзя признать универсальным из-за большой разницы в величине сук. Щипцы вводят до головки плода закрытыми, раскрывают и, захватив головку, сжимают, после чего плод извлекают. Если при сжимании щипцами плод отодвигается в глубь матки, то необходимо рукой через брюшную стенку нащупать его и, несколько продвинув, ввести в раскрытые щипцы. У сук можно добиться хороших результатов, пользуясь прочными корнцангами, окончатыми пинцетами, и щипцами. Пользоваться перечисленными инструментами надо осторожно, под контролем пальца, чтобы не прищемить стенку родовых путей.

Применяют и крючки, длиной 40-45 см и толщиной 0,5 см. Ценность этих крючков заключается в том что, захватив рукой за рукоятку, можно следить по положению рукоятки за направлением крючка, находящегося в родовых путях животного. Этим предупреждаются повреждения тканей во время работы.

Если плод извлечь нельзя, то лучше прибегнуть к кесареву сечению. При уродствах плод следует извлекать также посредством кесарева сечения.

Неправильное членорасположение и положение плода у собак

Заворот головы на бок. Извлечь без исправления расположения головы можно лишь слаборазвитых щенков. Исправить положение головы при помощи крючка, введенного в глазную впадину или слуховой проход, или корнцанга удается лишь у крупных сук. У собак мелких пород показано кесарево сечение.

Опускание головы плода вниз. В этом случае можно пытаться вывести голову путем давления на череп пальцем, введенным во влагалище, с одновременным давлением другой рукой на брюшную стенку. Если же плод небольшой, то можно вывести голову в родовые пути крючком, закрепленным в перегибе шеи без предварительного выправления головы. При отрицательном результате прибегают к кесареву сечению.

Запрокидывание головы плода. Эта неправильность расположения головы плода у сук встречается редко. При этом крючок вводят в грудную и брюшную полости плода и разрывают им стенки. Этим уменьшается объем туловища, т. к. внутренние органы выпадают. Затем крючок заводят за загиб шеи и плод извлекают наружу. У сук мелких и карликовых пород, не теряя времени, приступают к кесареву сечению.

Сгибание суставов грудных конечностей. У щенков сгибание локтевых и плечевых суставов считается явлением физиологическим, так как при нормальной родовой деятельности плоды изгоняются из матки наружу. При сгибании конечностей в запястных суставах применяют тупые крючки или проталкивают конечности возможно дальше в матку, после чего накладывают щипцы на голову и щенка извлекают наружу.

Сгибание суставов тазовых конечностей. В случае сгибания конечностей в скакательных суставах можно воспользоваться тупыми крючками, которые накладываются выше этих суставов. У сук крупных и средних пород это неправильное расположение конечностей обычно удается легко исправить. У сук карликовых пород плод извлекают с помощью щипцов, наложенных на таз плода, без предварительного исправления согнутых в скакательных суставах конечностей.

При сгибании конечностей в тазобедренных суставах плод можно извлечь без исправления с помощью крючков.

Положение плода считается правильным, когда продольные оси плода и родового канала совпадают. Но иногда наблюдаются варианты неправильного положения.

Поперечное положение с брюшным предлежанием. В этом случае плод лежит поперек, а все четыре конечности направлены в родовые пути. Плоды у сук редко принимают классическое поперечное положение. Предлежание бывает чаще грудным при расположении головы в другом роге. У сук крупных пород следует переднюю часть туловища плода выправить и затем плод извлечь. У сук средних и мелких пород плод можно извлечь только путем кесарева сечения.

Поперечное положение со спинным предлежанием. В этом случае плод лежит спиной к выходу из родовых путей. Пальцем, введенным в родовые пути, можно нащупать остистые отростки позвоночника плода. В таких случаях извлечь плод обычно удается только проведением кесарева сечения.

Одновременное вступление в родовые пути двух плодов. При нормальном щенении плоды из матки изгоняются последовательно (один за другим). Но иногда в родовые пути вклиниваются два плода. При этой аномалии могут показываться четыре тазовые конечности, две тазовые и две грудные, голова и две тазовые. Пальпацией через брюшные стенки можно обнаружить вступление в родовые пути двух плодов.

Иногда перед входом в таз может произойти сцепление (коллизия) плодов. Это бывает при вхождении плодов почти одновременно, причем первый из них находится в тазовом предлежании, а второй — в головном. Оказание помощи при одновременном вступлении в родовые пути двух плодов заключается в наложении корнцанга или пулевых щипцов на предлежащие части одного плода и отталкивании пальцем, введенным во влагалище, другого плода. Другой рукой одновременно необходимо через брюшные стенки помогать в отталкивании плода в сторону груди матери.

При сцеплении плодов необходимо оттянуть сзади идущий плод и одновременно отталкивать плод, частично вышедший из родовых путей. После разъединения плодов первый извлекается, а второй обычно выходит без посторонней помощи.

Задержание последа у собак

Роды заканчиваются отделением плодных оболочек (последа). У сук это отделение при нормальном течении родового акта должно произойти не позднее двух часов после изгнания плодов. Если отделение последа не произойдет в указанный срок, можно говорить о задержании последа.

Этиология. Задержание последа может быть вызвано слабостью последовых схваток в связи с неполноценным кормлением и отсутствием прогулок (моциона) в период щенности, что ведет к атонии матки. Причинами задержания последа могут быть сращение плодовой плаценты с материнской вследствие наличия в них патологических процессов, перерастяжение матки большим числом плодов или крупными плодами.

Симптомы и течение. Задержание последа у сук по сравнению с другими видами животных является очень опасным, так как быстро осложняется на 2-3-и сутки сепсисом. Хотя данная патология у сук регистрируется довольно редко.

Это осложнение родов характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, повышением температуры тела. При исследовании через брюшные стенки обнаруживаем очаговое уплотнение или очаговые утолщения рога матки. Выделения из половой щели имеют неприятный запах.

Прогноз. Если послед не будет своевременно удален, разовьется пуэрперальный сепсис. Характерными признаками этого осложнения являются: быстрое повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, безразличное отношение к окружающему, рвота, кровянистые поносы или запоры. Животное лежит, роговица иногда становится сухой и мутной. Без оказания своевременной лечебной помощи сука погибает от сепсиса в период от 6 до 60 часов.

Лечение собак. С целью удаления последа можно произвести массаж матки через брюшные стенки по направлению от груди к тазу. Не позднее двух часов с момента изгнания последнего плода рекомендуется применить подкожно или внутримышечно питуитрин или окситоцин в дозе 2,5-15 ЕД.

В большинстве незапущенных случаев удается отделить послед массажем матки через брюшные стенки или применением питуитрина или окситоцина. Если послед задерживается более 12 часов, то для профилактики сепсиса вводят антибиотики внутримышечно. Кроме того, вводят внутривенно или внутримышечно кальция глюконат; внутривенно или подкожно — глюкозу; применяют витамины С и В12. В случае быстрого ухудшения общего состояния и подозрения на развитие некроза материнской части плаценты показана срочная экстирпация матки.

Профилактика. Для профилактики задержания последа во время щенения не следует отрывать пуповину после выхода щенка. Нужно одной рукой задержать новорожденного, а другой через брюшную стенку отдавливать послед, отторгая его от слизистой оболочки матки. Обнаружить место прикрепления последа легко по натянутому пупочному канатику. И тогда послед выйдет вместе со щенком.

Травмы родовых путей у собак

Разрывы мягких тканей родовых путей, особенно влагалища и вульвы, наблюдается чаще у первородящих сук вследствие слабой их растяжимости при извлечении крупных (особенно эмфизематозных) плодов или при неумелом применении акушерских инструментов (щипцов, крючков и др.). Иногда, преимущественно у сук декоративных пород с изнеженной конституцией (такса, болонка, карликовый доберман-пинчер, шпиц и др.) при извлечении крупного плода происходит разрыв лонного сращения или перелом костей таза.

Симптомы и течение. Мелкие травмы слизистой оболочки влагалища обычно остаются незамеченными, а значительные — сопровождаются сильным кровотечением и припуханием. Особенно опасны проникающие разрывы влагалища, которые нередко осложняются флегмоной паравагинальной клетчатки, перитонитом и сепсисом. При этом уже на второй день состояние животного резко ухудшается, значительно повышается температура тела, сука не встает. При разрыве лонного сращения или переломах костей таза животное не может стоять или опираться на одну конечность. Промежность и вульва — отечные. Введением пальца в прямую кишку и пальпацией лонных костей снаружи можно установить перелом. Более точный диагноз дает рентгенография.

Прогноз при разрывах тканей влагалища и вульвы зависит от места и степени повреждения. Особенно опасными являются проникающие раны краниальной части влагалища, т. к. они могут сопровождаться развитием перитонита, сепсиса или выпадением петель кишечника. При разрыве лонного сращения прогноз благоприятный в отношении выздоровления и сомнительный — в отношении возможности последующих родов. При простых переломах подвздошной кости — прогноз сомнительный, а при внутрисуставных и смещенных столбиковой части — неблагоприятный.

Лечение собак. Раны влагалища и вульвы обрабатывают антисептическими эмульсиями и мазями (стрептоцидовой, синтомициновой и др.), проводят курс лечения антибиотиками внутримышечно, внутрь дают бисептол (бактрим) по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, проводят симптоматическое лечение. При расхождении костей лонного сочленения необходимы покой и тугая круговая бинтовая повязка таза.

Разрыв матки у собак

Разрывы матки у сук и кошек встречаются не так уж редко. Они могут быть полными, при нарушении целостности всех слоев матки, и неполными, если остаются неповрежденными два или один слой стенки матки. Разрывы бывают самопроизвольными (спонтанными) и искусственными.

Этиология. Спонтанные разрывы наблюдаются при чрезмерно сильных схватках и потугах во время патологических родов, обусловленных узостью родовых путей, неправильным расположением или уродством плода. Искусственные разрывы является результаты грубых и неумелых манипуляций при родовспоможении (ущемлении стенки матки щипцами, прокалывание акушерским крючком, применяемым для извлечения плода).

Симптомы и течение. Неполные разрывы матки обычно остаются незамеченными. При полных разрывах происходит внезапное прекращение потуг. Выделение крови из половой щели регистрируется редко, т. к. имеет место сильное внутреннее кровотечение, обычно приводящее к острой анемии. В ряде случаев появляются симптомы раздражения брюшины, подтянутость живота, рвота и др. Пальпацией органов брюшной полости можно установить чрезмерно большую подвижность плодов, чего не бывает при расположении их в матке.

Лечение собак. При оказании своевременной помощи — прогноз благоприятный. Лечение — оперативное. Брюшную полость вскрывают под местным обезболиванием (наркоз животные в этих случаях не переносят). Обычно в брюшной полости находятся плоды вместе с последами, околоплодными водами и кровью. Их удаляют. Разрыв матки чаще бывает продольным. Небольшие разрывы зашивают кетгутом (как при кесаревом сечении). При больших разрывах производят овариогистерэктомию. Брюшную полость промывают теплым 0,1%-ным раствором этакридина лактата, после удаления которого обрабатывают линиментами синтомицина, или стрептомицина. Проводят курсовое лечение антибиотиками в течение 3-5 дней. При явлениях острой анемии проводят специальную терапию.

Родоразрешающие операции у собак

Перинеотомия (рассечение промежности) выполняется при узости половой щели как родоразрешающая операция в акушерской практике и для обеспечения оперативного доступа при удалении новообразований влагалища в гинекологической практике.

Собаку фиксируют в боковом положении. Промежность освобождают от шерсти и обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Инфильтруют 0,25-0,5%-ный раствор новокаина вдоль шва промежности. Затем, наложив зажимы с обеих сторон шва, рассекают всю толщу тканей от верхнего угла половой щели по направлению к анусу, не повреждая его сфинктера. Раневые края раздвигают и извлекают плод или удаляют новообразование. После окончания родовспоможения или операции зажимы снимают и накладывают швы: слизистую и мышечную оболочку соединяют непрерывным швом из кетгута, а края кожи промежности — узловатым швом при помощи шелка.

Фетотомия. Расчленение плода у сук и кошек производят раздроблением и отрывами отдельных членов от туловища. При этом следует крайне аккуратно пользоваться щипцами, при наложении которых нужно всегда проверять пальцем, не захвачена ли вместе с той или другой частью плода и стенка родовых путей. Во избежание ранения стенок узкие родовые пути перед операцией всегда следует хорошо смазать вазелином, вазелиновым или растительным маслом.

В случаях, когда из родовых путей вследствие узости их или большой величины плода может быть извлечена частично только голова, поступают следующим образом. Подтянув голову плода, на верхнюю и нижнюю челюсти накладывают крючки и раскрывают рот. Язык извлекают щипцами и захватывают пальцами. Затем движением щипцов через рот разрывают заднюю стенку зева. После этого, продвинув щипцы через ротовую полость до шейных позвонков, захватывают их поочередно и вращательным движением отделяют и извлекают наружу. После наложения щипцов на позвонки, что ощущается по твердому сопротивлению, нужно по возможности пальцем собственной руки проверить, в каком положении находятся щипцы и не захвачена ли кожа плода или стенка родовых путей. После удаления шейных позвонков образуется кожная трубка, за которую туловище плода подтягивается ко входу в таз. Если передние конечности не удается вывести, захватывая их за лопатки, тогда щипцы проводят дальше через кожную трубку. Накладывают их отдельно на грудные позвонки и ребра и извлекают последние наружу. После этого накладывают щипцы поочередно на лопатки и без труда выводят наружу передние конечности. Тазовый пояс плода обычно узкий.

Кесарево сечение. При этой операции плод извлекается через разрез брюшной стенки и матки. У собак и кошек эту операцию выполняют при скручивании матки, узости таза и родовых путей, крупных плодах и неправильных положениях плода. При своевременном и правильном проведении операции исход обычно благополучный. Операцию проводят после внутримышечного введения аминазина в дозе 1-3 мг/кг, рометара или ксила (2%-ного раствора ксилазина) — 0,15 мл/кг, калипсовета, калипсола, (5%-ного раствора кетамина) 20 мг/кг и местного обезболивания тканей брюшной стенки по линии разреза — инфильтрация 0,25%-ным раствором новокаина или лидокаина.

Схема последовательности удаления плода из матки собаки, А-Б – место разреза матки.

Суке или кошке придают спинное положение, подготавливают операционное поле и делают разрез по белой линии, длиной от 8 до 20 см (в зависимости от величины животного) от пупка до середины расстояния между последними (задними) парами сосков. Рассекают послойно кожу, апоневрозы брюшных мускулов и брюшину. Ткани глубже кожи следует рассекать параллельно белой линии, не повреждая прямого мускула живота (отодвинув его в сторону). Брюшину захватывают двумя пинцетами, оттягивают кверху и рассекают между ними ножницами. Через разрез извлекают рог матки и укладывают его большой кривизной вверх. По этой кривизне делают продольный разрез на длину, обеспечивающую извлечение плода. Разрез должен располагаться возле тела матки — это дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов. Плоды удаляют последовательно в порядке их расположения вместе с оболочками. При этом быстро разрывают плодные оболочки, извлекают плод, освобождают нос от слизи, обтирают лицевую часть головы, высушивают салфеткой кожу и перевязывают пуповину.

После удаления всех плодов и плодных вод, в полость матки вводят 1/3 часть одной из гинекологических палочек (желательно на пенообразующей основе) и накладывают непрерывные швы из кетгута №1 или №2. Первый шов накладывают по Шмидену (елочкой на все слои), а второй — серозно-мышечный по Плахотину-Садовскому или Ламберу. Затем матку снаружи обрабатывают линиментом синтомицина и погружают в брюшную полость.

В случае необходимости в брюшную полость вводят раствор пенициллина со стрептомицином. На рану брюшной стенки накладывают узловатый шов из шелка №2, 4, 6, а на кожу — узловатый шов, применяя шелк №3 или №4. Линию шва закрывают ватно-коллоидной повязкой, которую прикрепляют концами шелковых ниток от узловатых швов.

Схема положения лигатур при экстирпации матки: А — место положения лигатур; 1 — над яичниками; 2 — на сосуды маточных связок; 3 — на тело матки; Б — культя, погруженная в просвет матки.

Экстирпация беременной матки. Показаниями для удаления матки вместе с ее содержимым служат: мертвые плоды в состоянии гнилостного распада, гнойное воспаление матки и значительные ее разрывы. Эту операцию обычно приходится делать при тяжелом состоянии суки, поэтому применяют только местное обезболивание. Положение животного, место и длина разреза брюшной стенки такие же, как и при кесаревом сечении.

После вскрытия брюшной полости матку выводят наружу и расправляют на салфетке. Верхушки рогов вместе с яичниками отделяют, делая разрез между двумя лигатурами из шелка №5, 6, наложенными на краниальную часть широкой маточной связки. Во избежание ожирения животных яичники рекомендуется оставлять. В этих случаях лигатуры накладывают между яичниками и верхушками рогов матки. На остальные сосуды маточных связок также накладывают по две лигатуры. После отделения рогов матки на ее тело накладывают две лигатуры и рассекают поперек. Оставшуюся культю вталкивают в просвет матки (ближе к ее шейке) и накладывают серозно-мышечный шов. Если культю трудно втолкнуть в просвет матки, то конечную ее часть стягивают серозно-мышечным швом. Рану брюшной стенки зашивают, как при кесаревом сечении, а сверху накладывают повязку.

В брюшную полость вводят антибиотики в 5-10 мл 0,25%-ного раствора новокаина. В последующие 7-9 дней применяют курсовое лечение антибиотиками.

Метки: Гинекология Акушерство